Groinal Response: Sensaciones en el cuerpo (TOC sexuales).

Presentación del Groinal Response.

Aquellos pacientes con TOC sexuales: TOC Homosexual; su inverso, TOC heterosexual (Personas homosexuales que temen haberse equivocado y ser en verdad heterosexuales); TOC de pedofilia, etc. en algunos casos sufren el fenómeno llamado Groinal Response. El cual consiste en tener sensaciones en el cuerpo en zonas asociadas con lo sexual. Puede ser en la ingle (Lo que le da el nombre) o en otras partes.

¿Cómo lo describen los pacientes al Groinal Response?

Quien padece esto, puede sufrir de una o varias sensaciones en el cuerpo. Veamos algunos ejemplos típicos:  Cosquilleos, sensaciones en los genitales (Clítoris, vagina, glande, pene, etc.); también puede ser algún tipo de sensación en el ano; la íngle; pubis, etc; erección mínima o importante; lubricación de la vagina o el ano. Pero que en cualquiera de estos casos dispara una confirmación de la obsesión, una duda rumiante, y por lo general (Aunque no siempre) mucho malestar.

En otras palabras, un paciente con miedo a ser homosexual, por ejemplo al pasar cerca de cualquier persona de su mismo sexo o de cierta persona en particular se le dispara intrusivamente o a partir de una comprobación consciente un Groinal Response. Este paciente interpreta ese Groinal Response como algún tipo de mensaje o prueba que vendría a confirmar sus más temibles temores.

Si uno es riguroso, debería continuar la lista con un montón de otras sensaciones en el cuerpo que tienen la misma causa que estas. Por ejemplo aceleración del ritmo cardíaco, sudoración, etc. Pero para respetar el nombre de este artículo únicamente me centraré en las que se denominan como Groinal Response.

¿Por qué se produce el Groinal Response?

Como expliqué en el artículo Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC): ¿Por qué se produce? Y ¿Cuáles son las terapias para resolverlo? El obsesivo centra toda su atención en la obsesión para escapar del conflicto inconsciente. (Si no lo han leído, les sugiero que lo lean, ya que el presente artículo es como una continuación del recién citado). Ese exceso de atención si se vuelca en el propio cuerpo produce sensaciones. Ese exceso de atención produce un fenómeno que se llama libidinización de la representación de cierta parte del cuerpo.

Libidinización de las representaciones del cuerpo.

Este fenómeno fue descripto por Sigmund Freud hace más de un siglo. Parafraseo un ejemplo que dió en su obra: si un pianista de repente deja de poder tocar el piano, sus dedos dejan de responderle y no se trata de algo orgánico. Lo más seguro es que esa persona haya hiper-libidinizado sus dedos, su tocar el piano. Haya puesto tanta energía sexual en sus dedos que estos dejan de funcionar correctamente (Se inhiben).

Ahora agrego un ejemplo observado en mi clínica. Pasa del mismo modo con muchos jóvenes que desean mucho a las mujeres y les dedica gran cantidad de su energía, pero luego se inhiben a la hora de hablarles. En este último ejemplo lo que está hiper-libidinizado es la representación de las mujeres.

Freud ha demostrado que el exceso de energía (Libido) sin procesar y colocado, anclado en una representación produce que la persona enferme. Cuando por medio del análisis se logra descomponer eso en sus partes y volver a llevar esa energía sexual a donde corresponde, la inhibición desaparece.

Otro efecto de colocar exagerada atención (libido) en una representación psíquica de una parte del cuerpo es la aparición de sensaciones en esa parte del cuerpo.

Esto es lo que ocurre en las obsesiones con fenómenos corporales como en la hipocondría, en el TOC Homosexual, etc. Les recomiendo leer el artículo mío sobre ¿Qué es la libido? para poder entender bien este artículo.

Muchos, aunque no la mayoría, de los que sufren este TOC homosexual, tienen sensaciones en el pene o en el ano. Algunos sienten sensaciones en la panza, sudoración y otras reacciones corporales al estrés.

En todos los casos lo interpretan como posibles confirmaciones de la frase de la obsesión que sufren. Así el hipocondríaco creerá que el corazón le late más fuerte por que está por tener un ataque al corazón y el que sufre de miedo a ser homosexual creerá que esas mismas sensaciones en el corazón son porque pasó un hombre hace un rato cerca de él.

Ambos están equivocados en el significado que le dan, aunque no en el hecho de que todo tiene una razón de ser.

Racionalizar es un problema

Quien está sumido en una obsesión, coloca toda su atención en resolver racionalmente algo. El problema es que nunca lo resuelve de esa manera y por eso queda en el ciclo obsesivo. En ese proceso va aumentando cada vez más la atención (aumentando la libido) que le entrega a las representaciones psíquicas que tienen que ver con el tema del que se obsesiona (En este ejemplo homosexualidad).

Las comprobaciones solo empeoran todo.

Luego se arma planes para tratar de resolver esto haciendo pruebas. (Pruebas que no resuelven nada).

Si yo quiero saber cuántas patas tiene un perro... ¿A cuántos perros les tengo que contar las patas? uno, dos.

El obsesivo vuelve a repetir la misma prueba una y mil veces. Lo calma un rato y todo vuelve peor. (Estas se vuelven compulsivas generalmente)

Entonces se arma pruebas. "si transpiro cuando pasa un hombre atractivo es que soy gay" Luego cuando hay un hombre atractivo se fija a ver si transpira, pero esto no sucede así relajado, sino que está nervioso ¡Porque si llega a transpirar sería terrible! (Aclaremos que para que alguien tenga esta obsesión, la idea de ser gay, sus consecuencias o lo que se perdería en ese caso, debe ser terrible para esa persona. De lo contrario esta frase no le hubiera servido para hacer una obsesión y se hubiera buscado otra frase para atormentarse).

Entonces al observar a ese hombre atractivo está nervioso (Y todos sabemos lo que pasa cuando estamos nerviosos) ¡Transpiramos! Eso genera que se disparen señales de alarma más fuertes. Ahora aparte de transpirar me late el corazón fuerte. Pero... "Si una vez me latía el corazón fuerte al hablarle a una chica que me gustaba. ¿Significa que este chico atractivo me gusta de la misma manera?" Y así va aumentando el círculo de eventos que disparan la alarma.

Aumento de las sensaciones en el cuerpo.

Este aumento de las sensaciones en el cuerpo se produce, porque al prestarle mucha atención a una parte del cuerpo estamos cargando de libido a la representación psíquica de esa parte del cuerpo (Para ponerlo en fácil a la palabra que representa a esa parte del cuerpo).  Supongamos el ano (Para seguir con el ejemplo del TOC Homosexual).

Groinal Response: Ejemplo Ano.

Así una persona puede tener la idea (Errónea) de que si un hombre siente cosas en el ano es gay. Pero como esa persona tiene miedo de ser gay, anda chequeando constantemente a ver si su ano le da sensaciones. Al prestarle atención lo está libidinizando (Cargando de libido). Eso produce que la representación ano esté cargada de energía. Entonces cualquier razón que tenga la representación ano para manifestarse va a disponer de esa enorme cantidad de energía para así poder acceder a la conciencia.

Por ejemplo: si siente una minúscula sensación en el ano, esa sensación nunca hubiera llegado a ser percibida (Porque la mente constantemente está bloqueando las infinitas sensaciones que recibimos del cuerpo y solo deja pasar a algunas de esas sensaciones hasta nuestra conciencia). Pero como la representación ano está hiper-libidinizada, entonces le sobra energía para hacer que esa pequeña sensación sí llegue a nuestra conciencia. Lo cual en el obsesivo produce pánico porque se pregunta: ¿Por qué antes no sentía esto y ahora de pronto lo siento todo el tiempo? Simplemente porque le presta excesiva atención.

Groinal Response: en el pene (Otro ejemplo)

Supongamos alguien con TOC homosexual que se hizo a la idea equivocada (!) de que si fuera gay su pene se le movería al estar frente a hombres atractivos.

Entonces el primer día que quiso corroborar esto, supongamos que le fue bien. Vio a un hombre guapo y su pene hizo lo que hace la mayor parte del tiempo... casi nada, sólo tuvo esos minúsculos movimientos que tiene todo el tiempo.

Se quedó tranquilo, pero como es una obsesión (Como dijimos antes, si fuera una pregunta de verdad ya tendría una respuesta que le duraría muchos años como mínimo) pero es una obsesión, o sea que el miedo sigue ahí, la función de la obsesión sigue intacta (Para ampliar esto leer el articulo que recomendé antes sobre por qué se producen las obsesiones.) entonces redoblará la apuesta. Primero la obsesión arruina ese experimento... ¿Y si esos pequeños movimientos significan algo? muchas veces miré a una mujer bella y no tuve una erección. ¿Y si otro día sí tengo una erección? Entonces lo que hace es prestarle más atención a su pene. Tanto cuando ve mujeres como hombres. ¿Cuál es el efecto? Está libidinizando a su representación de su pene. Por ende es esperable que ahora el pene se comporte de un modo extraño y que las sensaciones del pene lleguen con mayor facilidad a la conciencia (como vimos en el ejemplo del ano). La segunda parte ya la expliqué, vamos a explicar por qué el comportamiento extraño.

Comportamiento extraño del pene al estar libidinizado en exceso.

Siguiendo con el ejemplo anterior, ese pene con exceso de libido se va a comportar de forma extraña. Pueden pasar dos cosas, una es que se inhiba (Como el pianista en el primer ejemplo que tomé de Freud, o suele ocurrir en la impotencia, etc). El exceso de libio vuelve esa situación peligrosa para el aparato psíquico. El aparato psíquico huye de los excesos de libido que no tienen una adecuada descarga accesible; O la segunda opción, si no es tan exagerada la carga libidinal puede producir otros efectos como la hipersensibilidad, o un funcionamiento anómalo. Por ejemplo al estar la representación del pene hiper cargada, se pueden producir movimientos o sensaciones que normalmente no aparecerían.

Asociación del Groinal Response con la obsesión.

Continuando con el ejemplo anterior, esa persona cada vez que ve un hombre se fija si su pene se mueve. Aparte de cargar de energía a la representación del pene, y por ende volverse mucho más sensible a cualquier sensación, lo está asociando con "ver un hombre atractivo" por lo tanto la mente con el tiempo aprende esa asociación y luego de un tiempo, cuando ve un hombre atractivo automáticamente ya le da atención al pene y por ende sensaciones en el pene.

Terapia cognitiva conductual

Si bien en la web encontrarán por todos lados textos que dicen que la terapia cognitiva conductual (TCC) es adecuada para resolver este TOC homosexual. Hay estudios que muestran que para esta frase obsesiva en particular no funciona adecuadamente la terapia cognitiva conductual. Lo cual es bastante lógico, porque la técnica que más utilizan es la Exposicón con prevención de respuesta (EPR), pero estos obsesivos cuando se exponen a algo homosexual y logran ya no estar ansiosos lo tienden a interpretar como que no están ansiosos porque ya aceptaron ser homosexuales.

Por otro lado la TCC necesita recurrir a medicación en casi todos los casos para abordar los problemas psicológicos, mostrando que las herramientas psicológicas con las que cuentan no son completamente adecuadas.

Por último si se lee a fondo la bibliografía de TCC se encontrará que al final terminan aceptando que el TOC (Trastorno obsesivo Compulsivo) no tiene cura. ¿Cómo podría ser una terapia adecuada para trabajar un trastorno una que no le encuentra cura a ese trastorno? No tiene ningún sentido.

El problema es que el TCC solo se ocupa de la manifestación de la obsesión, pero no aborda lo que causa la obsesión. Por eso no logran resolver a fondo la obsesión. Si bien disminuir los síntomas no es poca cosa. No es suficiente. Si el tratamiento se queda ahí, sin avisarle al paciente que hay más por trabajar, ese paciente volverá más tarde con esa misma obsesión o con otra frase obsesiva en su reemplazo.

Psicoanálisis clásico.

Lo bueno del psicoanálisis clásico es que se centra en las causas de la obsesión. Solamente en casos extremos recurre a la medicación (Razón por la que los laboratorios financian cualquier publicación que hable mal del psicoanálisis). Cuando se logra la cura, esta es duradera.

Lo malo es que al no dar herramientas, o al menos no tan fuertes, al paciente para afrontar la angustia que producen los síntomas, el comienzo es bastante angustiante. No todos los pacientes están preparados para atravesar esa primera etapa.

Pésimos psicoanalistas.

También hay psicoanalistas muy mal preparados que a un obsesivo le pueden preguntar "¿Y qué piensa de esto?" empujando al obsesivo a un círculo de pensamiento infinito.

Tratamiento derivado del psicoanálisis que aplico.

Yo desarrollé un tratamiento muy eficaz para resolver los TOCs en general, que he probado exhaustivamente con el TOC de orientación sexual, con  más de 1000 pacientes. Sus resultados son extremadamente buenos, se consigue en la mayoría de los casos una mejora rápida en pocas sesiones, y luego se da paso a resolver el verdadero conflicto que produce la obsesión. En este enlace que ya recomendé anteriormente en este artículo, explico las partes de la obsesión. Para que se entienda esto mejor, por favor, leer el artículo.

Pero en resumen, disminuir los síntomas es sólo el primer paso (Que puede demorar dos sesiones o algunas más, dependiendo el caso). Resolver el conflicto que produce esto, que es un conflicto inconsciente es la verdadera cura del TOC. Y sólamente una terapia que aborde el conflicto inconsciente podrá resolver por completo las obsesiones de cualquier índole de una persona.

Cómo empezar el tratamiento.

Para comenzar el tratamiento, que se puede hacer online (Por llamada o videoconferencia) o en persona en Buenos Aires, Argentina, debería contactarme por whatsapp. Ahí combinaríamos los detalles.